足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局行政处罚决定书（宁医保稽（古）罚处字〔2023〕第212023002号）

　　当事人：古田县凤都镇溪头村卫生所-1

　　地  址：古田县凤都镇溪头村溪头街1号溪头村村委会     

　　医疗机构执业许可证：************* 

　　医疗机构性质：□营利性    ☑非营利性     

　　法定代表人（负责人）：陈** 

　　联系方式：***********  

　　本机关依法于2022年10月24日对你单位进行立案调查。经查，2018年11月1日至2018年12月31日，你单位有下列违法事实：

　　古田县凤都镇溪头村卫生所-1系陈**个人独自经营的村居卫生所，陈**在经营古田县凤都镇溪头村卫生所-1期间，违反城乡居民医保基金补偿规定，存在为部分参保人员村民虚构门诊诊疗行为及将50元/人的诊疗补贴款用于购买非报销药品、保健品等的行为，共计40000元，其中23691.12元于2019年3月29日结算古田县凤都镇溪头村卫生所-1的2018年11月12日费用时已扣回，即骗取医保基金16308.88元，违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定。你单位陈**在公安机关调查期间已向公安机关退出全部赃款，在我局调查期间积极配合行政机关查处违法行为并如实陈述违法事实，符合《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障包容审慎监管执法四张清单》中应当从轻或者减轻处罚的第二项“主动消除或者减轻医保基金使用违法行为危害后果，或主动退回骗取的医保基金”、第五项“积极配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的”的规定，具有从轻处罚情节。

　　上述你单位行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定，骗取医保基金16308.88元，以上事实有福建省古田县人民检察院检察意见书、福建省古田县人民检察院不起诉理由说明书、福建省古田县人民检察院不起诉决定书、专项稽核工作底稿、限期整改处理审定表、稽核调查与处理审定表、足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障基金管理中心古田管理部拨款回单、凤都卫生院拨付2018年10月至12月村所新农合报销款记录、询问笔录等为证。其中你单位在公安机关调查期间已向公安机关退出全部赃款，案涉16308.88元未追回医保基金专项账户。

　　本机关依法于2023年2月13日告知你单位依法享有陈述申辩、听证的权利，截止到2023年2月20日，你单位在规定期限内未向本机关提出听证、陈述、申辩的意见。

　　你单位上述行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定，共计造成医保基金损失16308.88元。依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》第八条、第九条、第十条、第十二条的规定及《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障包容审慎监管执法四张清单》从轻处罚事项清单中罚款事项的第二项、第五项和暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务事项的第二项、第五项的规定，本机关决定对你单位作出如下行政处罚：责令退回造成医保基金损失人民币壹万陆仟叁佰零捌元捌角捌分（16308.88元），并处骗取金额2倍的罚款，即人民币叁万贰仟陆佰壹拾柒元柒角陆分（32617.76元）罚款；责令古田县凤都镇溪头村卫生所-1暂停6个月的涉及医疗保障基金使用的医药服务。。

　　现要求你单位：

　　自收到本决定书之日起十五日内凭本处罚决定书和《福建省政府非税收入缴款通知书》到银行对公窗口缴纳罚款；并将人民币壹万陆仟叁佰零捌元捌角捌分（16308.88元）缴至中国农业银行宁德分行营业部足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网财政局账户：13200101040012498-0002。逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第（一）项的规定，可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

　　如你单位不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向宁德市人民政府申请行政复议；也可以在六个月内直接向蕉城区人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。

　　逾期不申请行政复议或者不向法院起诉，又不履行行政处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

　　足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局    

　　2023年2月21日