足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局行政处罚决定书（宁医保稽（宁）罚处字〔2022〕第14号）

　　当事人： 福鼎市第二医院                              

　　统一社会信用代码号: ******************                   

　　地  址： 福鼎市秦屿镇金灵路城墙顶22号                     

　　医疗机构执业许可证：******************                                      

　　医疗机构性质：非营利性   

　　法定代表人（负责人）：  汪**          

　　联系方式：   ***********       

　　本机关依法于2022年11月21日对你单位进行立案调查。经查，你单位有下列违法事实：

　　1、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算:福鼎市第二医院未严格根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的限制基金使用范围的规定，超限制使用药品并纳入基金结算。如药品限门诊支付、限下呼吸道感染、社区获得性肺炎，限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的等限制，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项的规定。

　　2、超标准收费:（1）福鼎市第二医院未按照《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格目录》的规定，超收床位费，超收护理费，超收诊查费等，并纳入医保基金结算。（2）福鼎市第二医院未按照《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格目录》的规定，没有与之相对应的诊疗项目，收取除外内容收取耗材的费用，并纳入医保基金结算。违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项的规定。

　　以上涉及2021年5月1日至2021年9月16日的违规行为造成医保基金损失共计5282.53元。

　　以上事实有现场检查记录、询问笔录、医保系统后台提取的医保数据、病案首页、医嘱、收费清单、基金损失金额汇总确认表等为证。在宁德医疗保障基金中心古田管理部《稽核违规款项追缴通知书》送达后，你单位已于2022年9月23日（责令退回期限内）将2021年5月1日至2022年9月16日医保基金损失5282.53元退回至足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障基金追缴专户。

　　本机关依法于2022年12月2日告知你单位依法享有陈述申辩、听证的权利，截止到12月15日，你单位在规定期限内未向本机关提出听证、陈述、申辩的意见。

　　你单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三、六项的规定，共计造成医保基金损失5282.53元。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条第一款规定，本机关责令你单位限期改正违法行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定，本机关决定对你单位作出如下行政处罚：按造成医保基金损失金额1倍进行罚款，罚款人民币5282.53元（伍仟贰佰捌拾贰元伍角叁分整）。

　　现要求你单位：

　　自收到本决定书之日起十五日内凭本处罚决定书和《福建省政府非税收入缴款通知书》到银行对公窗口缴纳罚款；逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第（一）项的规定，可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

　　如你单位不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网人民政府申请行政复议；也可以在六个月内直接向蕉城区人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。

　　逾期不申请行政复议或者不向法院起诉，又不履行行政处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

　　足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局

　　（公    章）

　　2022年12月19日