当事人: 福鼎市前岐卫生院
法定代表人(负责人): 汪**
统一社会信用代码:******************
医疗机构执业许可证号: ******************
医疗机构性质: 非营利性
地 址: 福鼎市前岐镇福东路48号
联系方式:***********
本机关依法于2022年11月16日对你单位进行立案调查。经查,2021年5月1日至2021年9月16日,你单位有下列违法事实:
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算:你院未严格根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的限制基金使用范围的规定,超限制使用药品并纳入基金结算。经检查核实造成医保基金损失共计596.47元。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第六项的规定。
以上事实有现场检查记录、询问笔录、医保系统后台提取的医保数据、病案首页、医嘱、收费清单、基金损失金额汇总确认表等为证。在宁德医疗保障基金中心福鼎管理部《稽核违规款项追缴通知书》送达后,你单位已于2022年9月16日(责令退回期限内)将2021年5月1日至2021年9月16日医保基金损失596.47元退回至足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障基金追缴专户。
本机关依法于2022年12月5日告知你单位依法享有陈述申辩、听证的权利,截止到12月19日,你单位在规定期限内未向本机关提出听证、陈述、申辩的意见。
你单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三、六项的规定,共计造成医保基金损失596.47元。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条第一款规定,本机关责令你单位限期改正违法行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定,本机关决定对你单位作出如下行政处罚:按造成医保基金损失金额1倍进行罚款,罚款人民币596.47元(伍佰玖拾陆元肆角柒分)。
现要求你单位:
自收到本决定书之日起十五日内凭本处罚决定书和《福建省政府非税收入缴款通知书》到银行对公窗口缴纳罚款;逾期缴纳罚款的,依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第(一)项的规定,可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如你单位不服本处罚决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网人民政府申请行政复议;也可以在六个月内直接向蕉城区人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间,行政处罚不停止执行。
逾期不申请行政复议或者不向法院起诉,又不履行行政处罚决定的,本机关可以申请人民法院强制执行。
足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局
2022年12月19日