2022年2月24日,我市出台了《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局关于印发足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网DIP支付方式改革三年实施方案的通知》(以下简称《通知》),现将《通知》有关政策解读如下:
一、背景依据
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求建立管用高效的医保支付机制,持续推进医保支付方式改革。2021年11月,国家医保局印发了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,2022年1月,福建省医保局印发了《关于印发福建省DRGDIP支付方式改革三年行动计划的通知》,明确要求各地市要按照三年行动计划要求,结合实际,制定本市推进DRG/DIP支付方式改革具体行动计划。
二、制定过程
2022年2月,我局开展了《通知》的起草工作。以《福建省医疗保障局关于印发福建省DRGDIP支付方式改革三年行动计划的通知》(闽医保〔2022〕2号)文件为标准,结合我市医保支付方式改革工作实际,经过反复修改完善,最终制定了《足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局关于印发足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网DIP支付方式改革三年实施方案的通知》,于2022年2月24日正式印发。
三、主要内容
《通知》共分为总体要求、工作目标、重点任务、工作要求四个部分。
第一部分提出了“以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,围绕以加快建立管用高效的医保支付机制为目标,激发医疗机构规范服务行为和控制服务成本,正确引导医疗资源合理配置和合理就医秩序,切实保障人民群众基本医疗权益和医疗保障制度的健康发展。”的指导思想和“坚持国家布局、地方落实”、“坚持因地制宜、科学发展”、“坚持精准施策、提高实效”、“坚持上下联动、内外协同”等四条基本原则。
第二部分工作目标,即从2022年到2024年,逐步完善工作机制,加强基础建设,建立同一标准规范,提升多方治理能力,全面完成我市DIP支付方式改革任务,推进医保高质量发展。到2022年底,DIP付费方式覆盖全市符合条件的开展住院服务的医疗机构,试点统筹区内70%的住院医保基金覆盖率;到2025年底,基本实现DIP付费医疗机构的病种全覆盖。
第三部分从抓扩面、建机制、强基础、推协同等方面提出四个重点任务。
(一)落实扩面覆盖。即实现医疗机构全覆盖、实现病种全覆盖、实现医保基金全覆盖。
(二)完善工作机制。即建立动态调整机制、健全绩效监测机制、完善专家评议机制、推进协同发展机制。
(三)加强基础建设。即持续提升专业能力、配合完善信息系统、落实标准规范要求、对标示范点建设。
(四)推进协同改革。即推进信息管理、强化病案质控、转变内部机制。
第四部分围绕强化组织领导、强化制度落实、强化督导评估、强化宣传培训等方面明确了支付方式改革的工作要求。