2016年市卫计委、人社局、财政局、医改办联合印发《关于实行城乡居民医保高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病限药全额报销的通知》(宁卫综〔2016〕54号),在基层定点医疗机构实行城乡居民医保门诊特殊病种高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病限药全额报销政策,对引导城乡居民基层首诊,促进双向转诊发挥了积极作用。2019年,为进一步减轻群众用药负担,保障药品质量安全,促进医保基金平稳运行,结合全省全面落实跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作,我局于2019年5月31日下发《关于调整城乡居民医保门诊特殊病种限药全额报销药品的通知》(宁医保局〔2019〕57号),将原全额报销药品目录中的苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片统一调整为国家“4+7”集采中选药品,执行全额报销政策,同通用名非中选药品不再继续执行全额报销政策,按医保规定政策报销。
随着国家和省药品集中带量采购常态化、制度化开展,目前我市已同步跟进落实国家药品集中带量采购及续签5批次、省药品集中带量采购2批次。为进一步减轻群众用药负担,保障药品供应及质量安全,促进医保基金平稳运行,推进国家和省集采药品的落地使用,2021年7月起,再次将城乡居民“两病”在基层定点医疗机构的免费用药目录进行梳理替换,部分药品已纳入集采中选药品目录的,将集采中选药品纳入免费目录,其集采同通用名非中选药品不再继续执行全额报销政策,按现行城乡居民医保政策规定报销。
二、执行时间
2021年7月1日起。
三、主要内容
将原全额报销药品目录中治疗高血压(Ⅱ期以上)的卡托普利、富马酸比索洛尔、吲达帕胺、非洛地平,治疗糖尿病的阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等七类药品进行调整,国家和省药品集中带量采购中选药品执行全额报销政策,其他同通用名非中选药品不再继续执行全额报销政策,按现行城乡居民医保规定政策报销。2019年首次调整的马来酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片因仍属于国家集中带量采购中选药品,继续依照宁医保〔2019〕57号文件执行。
四、本次全额报销涉调药品
目录名称 产品名称 剂型 通用规格 通用包装 挂网企业 备注 病种 卡托普利 卡托普利片 素片 25mg 100片/瓶 常州制药厂有限公司 国家第三轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 卡托普利 卡托普利片 素片 12.5mg 100片/瓶 常州制药厂有限公司 国家第三轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 比索洛尔 富马酸比索洛尔片 普通片 2.5mg 10片/袋 北京华素制药股份有限公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 比索洛尔 富马酸比索洛尔片 普通片 5mg 10片/袋 北京华素制药股份有限公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 比索洛尔 富马酸比索洛尔片 素片 2.5mg 20片/袋 北京华素制药股份有限公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 比索洛尔 富马酸比索洛尔片 素片 5mg 18片/盒 北京华素制药股份有限公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 吲达帕胺 吲达帕胺片 薄膜衣片 2.5mg 10片/盒 重庆药友制药有限责任公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 吲达帕胺 吲达帕胺片 薄膜衣片 2.5mg 30片/盒 重庆药友制药有限责任公司 国家第二轮集中带量采购 高血压(Ⅱ期以上) 非洛地平 非洛地平缓释胶囊 缓释胶囊 2.5mg 30粒/盒 江苏联环药业股份有限公司 省药品集中带量采购(第二批) 高血压(Ⅱ期以上) 非洛地平 非洛地平缓释片 缓释片 5mg 10片/盒 阿斯利康制药有限公司 省药品集中带量采购(第二批) 高血压(Ⅱ期以上) 阿卡波糖 阿卡波糖片 素片 50mg 45片/盒 拜耳医药保健有限公司 国家第二轮集中带量采购 糖尿病 阿卡波糖 阿卡波糖片 素片 50mg 30片/盒 拜耳医药保健有限公司 国家第二轮集中带量采购 糖尿病 阿卡波糖 阿卡波糖片 素片 0.1g 30片/盒 拜耳医药保健有限公司 国家第二轮集中带量采购 糖尿病 二甲双胍 盐酸二甲双胍片 薄膜衣片 0.5G 60片/瓶 石药集团欧意药业有限公司 国家第三轮集中带量采购 糖尿病 二甲双胍 盐酸二甲双胍缓释片 缓释片 0.5g 64片/盒 天方药业有限公司 国家第三轮集中带量采购 糖尿病 格列美脲 格列美脲片 普通片 2mg 90片/盒 贵州圣济堂制药有限公司 国家第二轮集中带量采购 糖尿病
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