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        足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局关于做好2022年医保电子凭证和医保移动支付工作的通知

        发布时间: 2022-06-10 09:03 来源:足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局

        宁医保〔2022〕46号

          

        市医保中心,各县(市、区)医保局,市直定点医疗机构:

          为深入贯彻落实党中央、国务院“放管服”和“互联网+政务服务”政策,进一步扩展互联网+医疗保障服务内容,根据《福建省医疗保障局关于做好2022年医保电子凭证和医保移动支付工作的通知》(闽医保函〔2022〕94号)精神,为加快推进医保电子凭证激活和创新应用工作,提升医保电子凭证结算效率,现就我市医保电子凭证和医保移动支付2022年重点工作的有关事项通知如下:

          一、工作目标

          根据省医保局工作要求,结合我市2021年医保电子凭证的应用情况,特制订2022年足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医保电子凭证和医保移动支付工作目标如下:

          (一)村级定点医疗机构医保电子凭证年结算率应达到5%,其他定点医疗机构医保电子凭证年结算率应达到35%,各定点零售药店医保电子凭证年结算率应达到65%。(医保电子凭证结算率=医保电子凭证结算笔数/医保结算总笔数)。

          (二)二级及二级以上定点医疗机构,均应实现医保电子凭证和身份证在挂号、就诊、支付、取药、读取报告等就医服务的全流程使用。

          (三)全市二级及二级以上定点医疗机构和“社会办医”医疗机构均应对接国家医保移动支付服务(第三方支付渠道支付模式或合作银行医保混合支付模式接入),完成院内HIS系统对接改造并正式上线使用。

          (四)各县(市、区)基本医保参保人员医保电子凭证的激活率应达到75%(医保电子凭证激活率=医保电子凭证激活数量/参保人数)。

          二、工作措施

          (一)加强医保电子凭证考核。继续将医保电子凭证结算率纳入对各定点医药机构的年度考核指标及院长考核指标,并提高考核分数和比重。继续将医保电子凭证激活率纳入我市医保系统市对县年度绩效考核范围。

          (二)拓展医保电子凭证应用。医疗机构是参保人应用医保电子凭证的核心场景,各定点医疗机构务必重视医保电子凭证的全流程就医应用,积极协调推进,化解群众在脱卡就医方面存在的堵点、难点、痛点,确保医保电子凭证使用顺畅稳定,持续完善就医体验,切实提升参保群众的体验感和获得感。系统未改造到位的医疗机构要及时完善医保电子凭证就医全流程使用。

          (三)全面推广医保移动支付。福建省医保移动支付采用国家医保移动支付V2.0相关标准,支持医保第三方平台移动支付模式和医保银行混合支付模式。市医保中心、各县(市、区)医保管理部应按照《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》和《福建省医保移动支付技术V2.0定点医药机构接入规范》要求,指导辖区内医药机构做好医保移动支付接入改造。全市二级定点医疗机构及社会办医院应当申请对接国家医保移动支付服务,推动医保电子凭证的结算应用。

          (四)加大宣传推广力度。市医保中心、各县(市、区)医保部门要广泛开展医保电子凭证应用的宣传工作,积极动员辖区内的定点医药机构、参保单位,进一步扩大医保电子凭证的知晓范围,让更多参保人真正享受到“一码在手,医保无忧”的便捷就医购药体验。

          (五)加强第三方渠道合作。市医保中心、各县(市、区)医保部门要继续联合合作银行、银联、微信和支付宝等第三方授权渠道采取多种形式的宣传推广活动,持续提升医保电子凭证的社会认知度。要总结好经验好做法,在授权和可控的范围内,充分运用好第三方渠道人员多、覆盖广、落地快的优势,在扫码结算率的提升上发挥其优势,确保能够按时保质完成考核任务。

          三、组织保障

          (一)统一思想、提高认识。医保电子凭证和医保移动支付是2022年度医保信息化重点工作任务,各级医保部门要充分认识医保电子凭证对于医保信息化的重要性,本着标准、便捷、安全的原则,全面推进医保电子凭证激活、认证和支付服务,广泛覆盖医保参保人、医保定点医药机构,构建医保电子凭证和医保移动支付应用场景,营造便捷可靠、安全可控、绿色健康发展的医保服务生态。

          (二)强化督导、压实责任。各县(市、区)医保部门要加强对医保电子凭证和移动支付应用工作的组织领导,坚持目标导向和问题导向,明确工作任务和目标,统筹谋划,精心组织,实时跟踪,加强督导,确保工作落实到位。市医保中心要提供数据支持,定期通报结算率、激活率、全流程使用占比等相关指标情况。各定点医药机构要对照年度工作任务,将医保电子凭证应用推广工作纳入院内年度重要工作日程及机构内部绩效考核范围,制定工作方案,倒排工作计划,持续推进,确保医保电子凭证院内应用落地见效。

          (三)加强宣传、扩大影响。市县两级医保部门要通过多种形式,加大线上线下宣传力度,充分发挥传统媒体公信力高、覆盖面广的优势,广泛宣传医保电子凭证和医保移动支付应用范围和成效。要强化在定点医药机构和参保人中的应用推广力度,结合本地实际制定特色的宣传推广方案,营造推广应用的良好社会氛围,打造我市医保服务品牌,形成医保电子凭证应用影响力。

          

            附件:1.2022年1-3月全市定点医疗机构医保电子凭证结算情况表

                2.2022年1-3月全市定点零售药店医保电子凭证结算情况表

                3.医保电子凭证全流程应用佐证材料规范示例

          

         

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          2022年6月7日