自福建省实施职工医保基金统筹调剂制度以来,市医保局积极争取职工医保省级调剂金倾斜,着力提高职工参保群体医保待遇水平,切实提升职工医保基金使用质效。一是扩大普通门诊报销范围。将职工医保普通门诊报销范围从原市内二、三级定点公立医疗机构扩大至全国所有定点医疗机构;二是提高普通门诊报销比例。将职工医保普通门诊报销起付线从1500元大幅下调至700元、封顶线从6000元大幅上调至19000元,报销比例从原不超过60%调整至在职75%、退休80%,基层医疗机构再提高10个百分点;三是提高住院报销比例。自2023年1月起,职工医保市内住院报销比例在职职工由90%调整为三级医院90%、二级医院91%、一级医院92%;退休职工由94%调整为三级医院94%、二级医院95%、一级医院96%。四是积极争取全省职工医保统筹调剂资金。我市医保参保增量保持全省靠前位置,2021年度获得省级下拨调剂金5412万元。