足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局关于“千名代表访民情听民声办实事”活动征集第46号建议的答复函

吴元邦代表：

　　您好！

　　您在市人大常委会组织开展的“千名代表访民情听民声办实事”活动中提出的“关于解决农村医保缴费不断上调的建议”收悉，现将有关情况答复如下：

　　医疗保障是减轻群众就医负担、促进民生安全、维护社会稳定的重大制度安排，为确保基本医保制度运行稳定可持续，基本医保制度实行“以收定支、收支平衡”。近年来，随着人口老龄化进程加快，城乡居民医疗服务需求日益增长，加之医疗技术水平提升、医保目录扩大、医保待遇稳步提高等多种因素影响，医疗费用持续保持高速增长，医保基金支出相应呈持续增长态势。因此，国家层面对城乡居民医保保费标准统一实行了逐年动态上调，以保障当年度参保人员医保待遇的刚性支出需求，因此，确实存在您在建议中提到的医保保费标准逐年上涨的问题。

　　但需要和您说明的是，城乡居民医保在制度建立之初就确定了政府与个人共同承担的筹资方式，城乡居民医保筹资标准由个人缴费标准与财政补助标准两部分组成，其中，个人仅承担约1/3，另外的2/3是由国家财政承担的，如2013-2021年同步配套的财政补助标准每年分别为280元、320元、380元、420元、450元、490元、520元、550元、580元，2022年财政补助已达到610元。在提高政府财政补助标准的同时，个人缴费标准的适当增加有助于实现城乡居民医保筹资分配机制逐步趋于合理，进一步加强制度保障能力。根据现行规定，每年城乡居民医保的个人缴费与财政补助的最低标准是由国家、省级层面统一制定，市级层面结合各地情况统筹确定当地标准，但不得低于国家、省定最低标准。从财政负担能力和群众承受能力出发，一直以来，我市城乡居民医保的筹资标准，包括个人缴费标准与财政补助标准已均按照国家、省级规定的最低标准执行，并对困难群体参加基本医保的个人缴费部分实施了全额资助，目的也是为了最大程度减轻人民群众缴费负担。

足球365官网正规吗　　虽然城乡居民医保个人筹资标准在逐年上涨，但城乡居民医保参保人员的医保待遇水平也随之大幅提升。2005年我市在柘荣县开展“新农合”试点时，报销比例仅15%-45%，封顶线仅2万元，存在各地待遇政策碎片化、保障能力不足问题。2015年，我市全面实行城乡居民医保制度一体化，将原来的“新农合”与城镇居民医保合并统一为城乡居民医保，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，同时，分年度实施了一系列医保待遇提升工程，如：2017年12月，将白内障门诊手术治疗、危重病抢救、儿童先天性心脏病等3种病种纳入城乡居民医保门诊特殊病种保障；2018年10月，将17种抗癌药纳入医保报销范围；2019年7月，在县级及以下定点公立医院全面实施城乡居民医保普通门诊医保统筹基金报销；2019年8月，普惠性提高大病保险待遇水平，将居民医保大病保险起付线从6万元大幅下调至个人负担12300元（贫困人口再降至6100元）；2020年2月，出台确保新冠肺炎患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治的“两个确保”政策，对确诊和疑似患者全部实行先救治后结算政策，医疗费用全额兜底。2020年9月，将新冠肺炎出院患者的门诊康复治疗纳入特殊病种保障范围；2021年1月，从国谈药品中三批次遴选费用较高使用周期较长的麦格司他、波生坦等药品实施单列门诊统筹基金支付；2022年9月，经反复测算、多方协调，在克服医保基金与地方财政支付能力困难情况下，提高城乡居民医保县级、市级及市外定点医院住院报销比例各5个百分点，预计将增加医保基金支出4800余万元，实施范围与调增幅度全省领先。与此同时，我市还针对困难群体组织实施了包括医疗救助、叠加保险、补充保险等一系列医保倾斜救助政策，对符合条件的困难群众的医保个人缴费及医疗费用进行针对性补助，近年来我市贫困人口总体报销比例稳定在90%左右，较2017年提高了近20个百分点，每年累计对贫困群众实施资助参保约18万人次，贫困人口全面实现“应保尽保、应助尽助”。应该说，多项医保待遇政策的叠加保障，我市城乡居民医保报销水平也实现了较大幅度提升，目前我市城乡居民医保住院报销比例达50%-90%，封顶线80万元（含大病保险），全市281多万城乡居民参保人员享受到医保政策调整带来的改革“红利”。

　　近两年来，受新冠疫情、医疗费用刚性上涨等因素，我市城乡居民医保基金结余水平下降，运行压力增大，如2021年底我市城乡居民医保基金累计结余可支付月数不足4个月，低于全省平均水平，如何在实现城乡居民医保住院待遇进一步提升、不增加参保人员个人缴费负担的同时，实现医保基金筹资水平的同步提升，我局积极破题，通过反复测算论证，积极争取地方财政支持。在保持参保人个人缴费标准仍执行我省最低标准情况下，从2022年起将足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网城乡居民基本医保财政补助标准在我省规定最低标准基础上提高15元，达到625元，增加财政补助规模约4200万元，并相应明确了后续年份财政补助标准的持续提增，从根本上充实了城乡居民医保基金池，保证了医保基金的支付能力与医保报销待遇水平。

　　针对您提出的问题，下一步，我局将认真听取吸收代表意见建议，按照国家、省、市工作部署，会同财政部门持续构建稳健可持续的医保筹资运行机制，同时，围绕减轻群众医疗费用负担，在确保医保基金运行安全前提下，经审慎论证后稳步提升城乡参保群众医保待遇，更好服务于我市经济和社会发展。

　　衷心感谢你们对医保工作的关心和支持！ 

　　领导署名：陈玉良        

　　联 系 人：吴少波         

　　联系电话：2880189

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　　2022年10月8日