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        足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网职工医保个人账户购买商业补充健康保险产品备案申请表

        发布时间: 2019-02-26 10:42 来源:足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局

         

         

        足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网职工医保个人账户购买商业补充健康保险产品备案申请表

         

         

        申请单位

        (盖章)

         

        营业执照

        许可证号

         

        保险经营

        许可证号

         

        法定代表人

        (主要责任人)

         

        身份证号

         

         

        足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网分支机构营业地址

         

        联系人

         

        电话

         

        开户银行

        账号

         

        序号

        申报保险

        产品名称

        产品简介

        保监会审

        批时间

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

        近三年来未受监管部门重大处罚承诺

         

                     

             

                

                                   年    月     日

        市医管中心

        基金征缴科

        意见

         

         

               

                                    年    月     日

        市医管中心

        意见

         

         

                                

         

                                    年    月     日

        市医保局

        意见

         

         

         

                                

                                     年    月     日

         

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