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        药品短缺情况登记表

        发布时间: 2018-11-27 10:04 来源:足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医疗保障局

         

        药品短缺情况登记表

         

                                                                                                                登    点:                             间:                              号:                  

                                                                                                                 填表人姓名:                         联系方式:                        

        序号

        药品名称

        剂型

        规格

        厂家       

        功能主治

        短缺开始时间

        需求原因

        1

         

         

         

         

         

         

         

        2

         

         

         

         

         

         

         

        3

         

         

         

         

         

         

         

        4

         

         

         

         

         

         

         

        5

         

         

         

         

         

         

         

        6

         

         

         

         

         

         

         

         

          注:1.请填写完整短缺药品信息和个人信息,可将此表电子版发送到ndybjyck@163.COM或邮寄到德市东侨区余复路16

        天行商务中心9楼足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网医保局药械采购监管科收,以便我们及时向您反馈相关情况。

            2.本表可通过福建省药械联合限价阳光采购网(www.fjyxcg.gov.cn)“文件下载”栏下载,或在“药品短缺情况登记”模块直接填报。

        表格模板下载: 药品短缺情况登记表(医保局网).doc

        附件下载: