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生育产前登记申请受理单(企业生育)
姓 名
性别
年龄
联系电话
身份证号
诊疗医院
工作单位
预产期
□身份证或社会保障卡复印件; □疾病诊断证明书(须标明预产期);
□结婚证原件及复印件; □婚育证明原件或一二孩登记表原件及复印件;
用人单位意见
□同意职工个人领取生育津贴
该职工生育符合计划生育政策,且在我单位参加了足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网生育保险。本单位承诺未发放生育保险待遇给该职工,故同意贵中心将该职工的生育保险待遇汇入其个人银行账户。本单位承诺:由此产生的一切法律纠纷由本单位承担。
经办人: (单位公章) 年 月 日
个人账户
户名
开户行
省 市/县/区 银行 (具体网点)
账号
□要求生育津贴发放给单位
该职工生育符合计划生育政策,且在我单位参加了足球365官网正规吗_365网站买球违法吗_365国际体育官网生育保险。本单位承诺:该参保职工的生育津贴由我单位及时足额发放给她,未及时足额发放产生的法律责任由我单位承担。
单位账户
此表一式两份,医管经办机构(白联)、参保人员(红联)。(联系电话: )
申请人: 受理人: 受理日期:
生育产前登记申请受理单(企业生育).doc